痣上长毛更安全？皮肤癌变的自查黄金法则

老张向来对自己脸上那颗长毛的黑痣不以为意，常听人说 “痣上长毛是福相”，他也觉得这颗痣给自己添了几分 “独特”。可最近，这颗痣却让他陷入了恐慌。黑痣周围开始出现红晕，毛发也莫名脱落，黑痣的边界变得模糊不清，面积似乎也比以前大了些。去医院一检查，竟是黑色素瘤早期。这突如其来的变故，让老张懊悔不已，要是早点重视黑痣的变化就好了。今天就和大家聊聊痣与皮肤癌那些事儿，掌握皮肤癌变的自查方法。

痣，其实是我们皮肤上常见的良性肿瘤，由黑素细胞聚集而成。根据生长位置，分为皮内痣、交界痣和混合痣。皮内痣长在真皮层，表面光滑，通常高出皮肤，有的还会长毛；交界痣在表皮和真皮交界处，扁平或稍隆起，一般没毛发；混合痣兼具两者特点。那为啥有的痣会长毛呢？这是因为痣细胞巢里有毛囊结构，毛发就从这里长出来。一般来说，长毛的痣多为皮内痣，这类痣相对稳定，恶变概率低，从这点看，说痣上长毛更安全有一定道理。但千万别以为长毛就万事大吉，任何痣都可能有恶变风险。

皮肤癌，是皮肤最常见的恶性肿瘤，分鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、湿疹样癌等类型。在我国，虽然皮肤癌总体发病率低于欧美，但随着紫外线照射增加、人口老龄化等因素影响，发病率呈上升趋势。像恶性黑色素瘤，虽是少见皮肤癌，可恶性程度高，进展快，若不及时治疗，5 年生存率较低。了解皮肤癌早期征兆，做好自查，至关重要。下面讲讲皮肤癌变的自查黄金法则。

1. A（Asymmetry）不对称：把黑痣想象成一个图形，若沿任何一条线对折，两边形状、大小不一样，就是不对称。正常黑痣多是对称的圆形或椭圆形。比如，一侧边界光滑，另一侧有锯齿状，就可能有问题。

2. B（Border irregularity）边界不规则：良性黑痣边界清晰，和周围皮肤界限明显。要是黑痣边界模糊、呈锯齿状、有切迹，或者像地图一样形状怪异，需警惕。如原本边界清晰的黑痣，逐渐变得边界不清，就可能是恶变信号。

3. C（Color variation）颜色改变：正常黑痣颜色均匀，多为黑色、褐色、棕色。若黑痣颜色变深或变浅，出现多种颜色混合，如黑色、棕色、红色、白色、蓝色混杂，要格外注意。像有些黑痣，部分区域变黑，部分区域变浅，就可能是恶变迹象。

4. D（Diameter）直径变化：直径超过 6 毫米的黑痣，恶变风险相对高。不过，不能仅靠大小判断，有的早期黑色素瘤，直径可能小于 6 毫米。若黑痣短时间内明显变大，即便原本直径小，也要重视。比如，原本 3 毫米的黑痣，一个月内长到 5 毫米，就得赶紧就医。

5. E（Evolution）进展情况：黑痣若出现新症状，如瘙痒、疼痛、破溃、出血，或周围出现卫星灶（小的黑痣），都是不好的信号。像黑痣原本一直没变化，突然开始瘙痒，还经常搔抓后破溃，就要及时检查。

除了黑痣变化，皮肤上突然长出的新东西，也要留意。

1. 异常斑块：皮肤上出现红色、褐色、黑色等斑块，表面粗糙、脱屑，摸起来硬邦邦，且长时间不消退，可能是皮肤癌早期表现。比如，有的人脸上长了一块暗红色斑块，持续数月，面积逐渐扩大，边界不清，经检查是鳞状细胞癌。

2. 丘疹或结节：新长出的丘疹或结节，质地硬，生长迅速，表面不光滑，或伴有溃疡、出血，要警惕。如手臂上突然冒出一个黄豆大小结节，几周内迅速增大，还出现破溃，可能是皮肤癌。

3. 溃疡不愈合：皮肤溃疡超过 2 - 3 周还没愈合，且边缘隆起、不整齐，底部有渗出、出血，可能是皮肤癌导致。例如，小腿上的溃疡，经治疗后一直不好，越来越大，最后确诊为基底细胞癌。

1. 头颈部：头颈部长期暴露在阳光下，是皮肤癌高发部位。要特别关注脸上、头皮、耳朵、颈部等部位黑痣、斑块、溃疡变化。数据显示，约 50% - 70% 的皮肤癌发生在头颈部。

2. 四肢：尤其是手背、前臂、小腿等经常暴露部位，也是皮肤癌常见发病处。日常要多观察四肢皮肤，若发现异常，及时检查。

3. 黏膜部位：口唇、口腔黏膜、外阴黏膜等部位，出现白斑、红斑、溃疡，经久不愈，可能是黏膜部位的皮肤癌，需尽快就医。

要是通过自查，怀疑皮肤有癌变风险，别慌张，及时去医院皮肤科，医生一般会通过皮肤镜检查，进一步观察皮肤病变细节，判断良恶性；必要时，还会做病理活检，这是确诊皮肤癌的 “金标准”，通过取一小块病变组织，在显微镜下观察细胞形态，确定是否癌变。

日常生活中，做好预防很关键。尽量减少紫外线暴露，尤其是上午 10 点到下午 4 点，这段时间紫外线最强，外出要戴宽边帽子、太阳镜，穿防晒衣，涂抹防晒霜；避免长期接触沥青、焦油、砷化物等化学物质，从事相关职业者，一定要做好防护；有家族皮肤癌病史者，定期体检，密切关注皮肤变化。

皮肤是身体最大器官，也是健康 “晴雨表”。多留意皮肤状况，掌握皮肤癌变自查方法，早发现、早治疗，能大大提高治愈率。希望大家都能重视皮肤健康，拥有健康肌肤。