男孩喊肚子疼，警惕睾丸扭转！黄金6小时不耽误

“妈妈，我肚子疼……”凌晨3点，12岁的文文（化名）捂着下腹部蜷缩在床上，疼痛让他面色苍白。家长立刻想起之前科普视频中提到的“睾丸扭转”警示，迅速将孩子送往西安国际医学中心医院急诊科。

急诊超声提示睾丸血运减少，提示睾丸扭转。西安国际医学中心医院泌尿外三科主任张运涛立即组织急诊手术探查，术中见文文精索扭转180°，左侧睾丸已因缺血发乌，复位后观察左侧睾丸颜色慢慢变红，即行左侧睾丸复位固定。同时对对侧（右侧）睾丸也进行了固定，防止扭转。两天后，文文康复出院，重返校园。

这一成功救治案例的背后，是家长对疾病认知的警觉和医患配合的“黄金速度”。而另一名患者的经历却让人痛心：少年时期因睾丸扭转延误治疗导致单侧睾丸切除，十几年后对侧睾丸再次扭转坏死，最终失去生育能力。

“睾丸扭转的救治是和时间赛跑，更需要科学规范的诊疗。关键是在男孩子成长过程中，学校、家长和自己对睾丸扭转的认识”张运涛主任强调。

专家提醒：

睾丸扭转的“黄金6小时”

1. 什么是睾丸扭转？

睾丸扭转是青少年男性最凶险的急症之一。由于精索（连接睾丸的“生命线”）发生旋转扭曲，睾丸供血被完全阻断。

高发人群：12-18岁青少年占病例75%，剧烈运动、夜间睡眠翻身均可能诱发。

致命时限：缺血6小时内手术复位存活率＞90%，超过24小时坏死率近100%。

2. 早期识别：这些信号家长必须懂

张运涛主任强调：“睾丸疼痛≠普通腹痛，学会辨别症状可能挽救孩子一生！”

✅ 典型三联征：

突发单侧睾丸/腹股沟剧痛（可能误认为“肚子疼”）

患侧睾丸肿胀、位置抬高（比对侧高2-3cm）

提睾反射消失（轻划大腿内侧，正常睾丸会上提）

✅ 伴随症状：恶心呕吐、低热、排尿困难

✅ 隐匿表现：婴幼儿表现为哭闹拒食、下肢蜷曲

慢性扭转可能仅有间歇性隐痛

3. 救治法则：每一步都关乎生育力

紧急处理四不要：

✘ 热敷（加速坏死） ✘ 自行按摩

✘ 服用止痛药（掩盖病情） ✘ 拖延观望

标准化救治流程：

① 急诊超声检查 ② 6小时内急诊手术探查

③ 扭转侧复位+双侧睾丸固定（复发率从40%降至＜5%）

④ 术后3天复查血流，1个月内避免剧烈运动

全民防线：

家长、学校、医疗体系协同行动

1.给家长的建议

每周给孩子洗澡时可观察睾丸是否对称性、有无硬结

教会男孩正确描述疼痛部位，如“蛋蛋疼”“肚肚疼”等直观表述

突发情况立即就医

2.学校的健康课堂

将睾丸扭转纳入青春期健康教育

体育老师需关注运动后异常不适的学生

校医掌握初步鉴别方法，建立急诊绿色通道

3.医生的技术升级

接诊医生提高警惕防线，一旦有类似症状先做B超，排除睾丸扭转

推广“睾丸扭转救治标准化流程”，缩短术前检查时间

应用高频超声、微创固定技术提升救治成功率

张运涛主任郑重提醒：

破除“羞耻心”：生殖健康与心肺健康同等重要，就诊时请准确描述症状

警惕“二次伤害”：即使单侧扭转，对侧睾丸解剖异常发生率高达80%，必须双侧固定

把握“青春窗口期”：建议所有男孩在14岁前进行生殖系统超声筛查

“睾丸是男性生育力的‘生命之源’，我们接诊过太多因延误酿成的悲剧。家长要破除‘难以启齿’的心理，学校要打破健康教育‘空白区’，而医生更要做到‘救治一次，守护一生’——这就是我们坚持双侧固定手术的初衷。”