南海四院：抢夺“黄金时间” 急危重症救治能力再提升

胸痛或者说心梗，到底是一种什么感觉？

有患者说：“是扯住心脏的痛，汗一直飙出来，然后好想睡觉，想睡觉，像什么催着你睡觉……”

当胸痛来袭，时间就是生命。南海区第四人民医院抢夺“黄金时间”，在急危重症救治方面的能力再提升。

南海区第四人民医院急救中心

南海四院大力打造南海西南部医疗高地，以胸痛中心、卒中中心和创伤中心作为三大核心支柱，构建起覆盖院前、院内、区域协同的急危重症救治网络，在心梗来袭的紧急时刻抢夺“黄金时间”，为患者赢取生的希望。

医护人员在急救车上

急救中心作为救治链条的第一环，如何快速判断患者类型并启动后续流程？南海区人民医院急救中心主任陆锦源介绍说，急诊120接报之后，医护人员沿路判断患者是哪一类型，比如说是卒中、创伤、胸痛，或者说其他病征。会立刻帮病人做一个基本的检查，生命体征的变化、血压、血糖，判断现在是处于什么状态，把患者信息反馈到院内，根据医护出车的情况，院内要准备团队会诊。医生先到抢救室那里去做好准备，然后病人一回来，就马上去做相应的检查、相应的确诊。

患者余先生对医生表示感谢

56岁的余先生今年3月17号下午5点多突发心梗，在胸痛中心的及时抢救下经历了一次“死里逃生”。心血管内科副主任医师许达亮当时参与了抢救，许医生介绍，在胸痛中心的微信群看到心电图就确定患者是心梗，医护人员立刻下去急诊启动介入室，患者家属也比较配合，签好同意书就即刻开始做手术，整个过程迅速顺利。

患者余先生动说：“医生救了我，多谢这些医生护士，给予我第二次生命。”

心血管内科韩亚岩主任团队年均完成200余例心梗手术

作为抢救心脏的“战场”，南海四院胸痛中心对急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等危及生命的胸痛患者的急救，做到了“快”与“精准”的救治能力。自2019年通过国家级胸痛中心认证以来，累计救治胸痛病例超8051例，年均救治心梗患者118余例。

胸痛中心主任、心血管内科主任韩亚岩介绍，胸痛中心抢救急性心梗最快记录可以27分钟完成血管开通，这样快速有效的救治，有赖于患者的及时就诊，还有接诊医生的快速诊断以及整个手术团队的快速响应。通常这样的病人都是进行“双绕型”机制，比如说在社区发现了被诊断为心梗的病人，120接诊就直接把病人拉到导管室，绕过了急诊科、CCU，这个叫“双绕行”。整个胸痛中心在救治急性心梗方面，包括院前的急救部分、院内的心内、影像科还有ICU科室，胸痛中心是多学科整合资源，然后通过优化流程才能够达到快速的救治和诊断。

心血管内科查房

人们常说的高危胸痛包括四种疾病：急性冠脉综合征（急性心肌梗死）、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸。心内科团队在救治急性心肌梗死方面技术成熟，整体院内和院外绿色通道的打通和无缝链接，能够缩短病人的缺血时间，医院和社区、周边医院也成立了一个区域协同救治中心，对胸痛病人的救治，具有速度快、质量高、全程管理等优势，包括后续保障，包括随访，真正能够让病人救了命之后，还要回归社会、回归生活。

卒中团队案例会诊

卒中，也就是人们常说的中风，在国内呈高发病率、高致残率和高死亡率。可出现偏瘫、失语和痴呆等后遗症，发病后治疗和康复尤为重要。

南海四院卒中中心主任、神经内科主任谭泽梁介绍，南海本地区的脑梗死即卒中的患者的救治是纳入佛山市卒中救治地图医院的管理体系中。急诊把这个病人归入脑卒中的绿色通道，就会第一时间通知值班人员，卒中绿道的值班医生立即去到急诊等待，病人到了后现场评估，做CT检查评判患者是脑出血还是脑梗死，如果是缺血性卒中即是脑梗死，在时间窗范围之内取得家属的知情同意，就在CT室进行一个静脉溶栓治疗，同时再通过CT增强去评估这个患者是不是大血管的闭塞，会组织神经介入手术治疗。

目前对于救治脑血管病（脑梗死、脑出血、TIA）患者，神经内科可开展急性期溶栓、血管内介入治疗、颅内外血管狭窄评估（如CTA、DSA）、卒中二级预防（抗血小板/抗凝治疗），康复早期介入，联合康复科开展卒中后语言、运动功能恢复。

从院前急救的快速响应，到院内多学科的无缝协作，南海四院以精准、高效、协同为基石，不断提升急危重症救治能力，以更高医疗品质，守护患者健康。

南海区第四人民医院院区航拍