从发烧到多器官衰竭仅需几天！警惕这个隐匿的急症突袭

您可能从未听说过“脓毒症”，然而它却是重症监护室里致命杀手、最常见的死亡原因之一。这是一种由感染引发的全身性炎症反应，本质上是机体免疫系统的一场“疯狂反噬”——在对抗病原体过程中，免疫机制突然失控，转而猛烈攻击自身器官，导致高烧、呼吸急促、血压急剧下降、意识障碍等症状，并在短时间内引发多器官功能衰竭。该病起病急、进展快、死亡率极高，是当今重症医学面临的一大严峻挑战。

在西安国际医学中心医院呼吸重症监护室，一场真实的脓毒症攻坚战刚刚告捷。

一个月前，70岁的郝先生，既往有“自身免疫性脑炎、糖尿病”基础病，因“重症肺炎、脓毒症、呼吸衰竭”被紧急送入呼吸ICU。入院时，他已生命垂危，诊断为高毒力肺炎克雷伯杆菌感染所致的重症肺炎、肺多发脓肿，合并脓毒性休克、呼吸衰竭、双侧胸腔积液、腹腔积液、急性肾功能不全、肝功能损伤、凝血功能障碍、心律失常、缺血性脑卒中等十余种危重并发症，死亡率高达80%。呼吸重症监护室王丽娟主任介绍，该菌株毒力极强、进展迅猛，极易造成多器官功能受损，治疗非常困难。

面对如此严峻的挑战，医疗团队迅速展开全力救治。在胸科医院吴昌归院长的指导下，王丽娟主任带领团队迅速制定并执行了一整套精准治疗方案：经鼻气管插管、有创机械通气、持续床旁血液滤过、精准抗感染、俯卧位通气、减轻炎症反应、营养支持、防治靶器官损害等。王丽娟主任、黄金田主治医师、续小慧主治医师等核心成员日夜轮守，实时研判病情、精细调整用药，用温暖的语言鼓励患者、安抚家属。

在医疗团队奋力救治的同时，护理团队也展现出高度专业与人文关怀。黄琳琳护士长带领护士们实施全天候监护，她们不仅规范完成各项高风险操作，还常常握紧患者的手低声安慰，为他耐心清洁、轻柔翻身。历经43个昼夜的艰苦努力，郝先生病情逐渐趋稳，感染被有效控制，肺脓肿空洞闭合，器官功能一步步恢复，最终成功摆脱呼吸机支持，转危为安。

出院之际，郝先生的儿子将一封情真意切的千字感谢信和一面锦旗送至医护人员手中，感激之情溢于言表。

“脓毒症是一种急危重症疾病，其治疗重在及时。如果能在感染1小时内得到正确诊治，患者存活率将达到80%以上；而在感染6小时之后才被诊治，患者的生存率就会下降到30%。目前，脓毒性休克的高危人群包括免疫力低下人群（有糖尿病、癌症、肾病、肝硬化、血液系统肿瘤、器官移植、手术后等慢性心功能不全、肺部基础疾病）婴幼儿、孕妇、老年人等。”王丽娟主任强调，当我们身体出现发热、咳嗽、腹痛等症状时，切忌擅自用药，因为即使烧退了，也可能只是药物暂时压制了炎症反应，其实并没有解决感染问题。我们要了解相关知识，积极预防，早期识别并及时治疗，才能有效降低它带来的危害。