ICU医生应掌握的十大黄金法则 | 必读

在临床工作中，真正决定结局的，往往不是某一条最新指南，也不是某一次“神操作”，而是一系列看起来普通、甚至有些“老生常谈”的行为选择。

一、该做的事，立刻做。

很多坏结局，并不是因为我们不知道，而是因为我们“晚一点再说”。感染控制、补液、升压、抗菌药物、呼吸支持，时间本身就是治疗的一部分。

二、卓越可以挽救一部分生命，但勤勉能避免更多死亡。

不是每个人每天都能处在巅峰状态，但病人不会挑时间生病。真正可靠的医生，是在最疲惫、最混乱、最忙碌的时候，依然不出大错。

三、对病人、问题和判断负责。

一旦你接手了病人，你就不能只“执行医嘱”。你必须形成自己的判断，并愿意为这个判断承担责任。责任不能在交班单上消失。

四、有证据时遵循证据，没有证据时回到生理学。

医学不是“我觉得”，更不是“大家都这么干”。如果没有 RCT，就问问自己：这件事在生理上说得通吗？如果连生理都说不通，那至少要清楚自己是在“试探”，而不是自信满满地犯错。

五、困难已经很多了，别把简单的事情搞复杂。

过度检查、重复会诊、无意义的监测，只会增加延误和风险。复杂不等于高级，清晰往往才是专业。

六、几乎所有问题，都是多因素的。

低血压不是一个数字，乳酸不是一个原因，呼吸衰竭也不是一个参数。把复杂问题简化成单一解释，往往是失误的开始。

七、你开的每一条医嘱，都要真正理解。

不知道药物怎么起效、不清楚副作用、不理解设备原理，本质上是在让病人替你试错。

八、记住，床上躺着的是一个人。

不是一个病例编号，不是一个影像结果，而是一个有恐惧、有家庭、有历史的人。

九、态度恶劣不是专业的一部分。

医学不需要“脾气差的天才”。对同事、护士、家属和病人的尊重，是安全医疗的一部分。

十、尽力给别人一次再来的机会。

包括犯错的同事，也包括昨天判断失误的自己。反思是为了更好，而不是为了否定。