“洋中医教科书式中医急救”火了，为何中西医专家和网友都吵起来了？

11月18日，一则“游客爬嵩山心脏骤停，洋中医教科书式中医急救”的新闻引发关注。心脏骤停是否可以不用心肺复苏？洋中医的拍肘窝掐人中对急救是否有用？羊城晚报记者采访多位中西医急救专家，他们都表示急救细节有待推敲。如果是心脏骤停，强调立即进行心肺复苏术，把握“黄金4分钟”。

不过对于有网友质疑炒作及中医“高级黑”，也有专家表示，中医急救在某些情况下有实效；对于路人见义勇为而言，《民法典》第184条已从法律层面给予支持，不能因为使用的方法不正确或存在争议，就不敢去救人。

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争议一：心脏骤停不用心肺复苏？不规范！

11月18日，不少媒体相继报道“游客爬嵩山心脏骤停，洋中医教科书式中医急救”，新闻在网络引发关注和网友争议。新闻报道中，正在中国学习中医的德国小伙“无名”，路遇一名女子爬嵩山时晕倒。“我给她检查时发现，她的呼吸和心跳都没有了。”“无名”表示，受限于当时的环境和女孩的身体素质，没有选择传统的心肺复苏方法，而是用拍打肘窝、掐人中、泼冷水等中医急救方法。女孩随后恢复了心跳和意识。

心脏骤停可以不用心肺复苏吗？这是部分网友率先提出的疑问。

“心肺复苏是心脏骤停最关键的‘教科书式’急救技能，若有AED联合则效果更有保障，要把握‘黄金4分钟’，才能尽量避免悲剧发生。”知名急救专家“急诊夜鹰”、广州市第一人民医院模拟医学中心主任王西富对记者强调。

“无论中西医，都在与时俱进地掌握规范有效的救治措施。”广州某大型三甲中医医院急诊科主任医师告诉记者，目前心脏骤停有规范标准的急救指引，当前中西医教科书都统一讲授，强调尽早采取积极有效的心肺复苏术。对于普通民众，心肺复苏术也已在不断开展培训。如果是心脏骤停，拍腋窝、掐人中等技术尚未通过循证医学列入现代心肺复苏术中，不算规范的技术。“所以判断识别很关键，如果无呼吸、无意识（公众可理解为无反应），就应该怀疑心脏骤停，尽早心肺复苏。”

争议二：晕厥可否拍肘窝掐人中？某些情况可！

有网友质疑，该洋中医师徒曾多次进行急救，不应该分不清心脏骤停与晕厥的区别。王西富对记者分析：“医学上没有报道中所称的‘暂时性心血管痉挛’，如果说是短暂性脑缺血发作，这是中老年人脑血管疾病的一种，并非年轻女孩子容易得的病。从视频中呈现的场景看，这样健康年轻的女孩子，一般不会出现脑血管痉挛、心血管痉挛，她很大可能是一过性的单纯性晕厥，这是年轻女性多见的一种情况。”

如果不是心脏骤停，而是相关报道中所说的可能是心血管痉挛或晕厥、休克等情况，拍肘窝、掐人中是否有用？

接受记者采访的三甲中医医院急诊科主任医师表示：“晕厥有多种情况，例如有时情绪激动、晕针、晕血或低血糖反应的晕倒，掐人中、按摩等处理方法是有帮助的。从现代医学角度看，掐人中客观上也有升血压和刺激血液循环的作用。”

王西富表示：“很多情况可以导致晕厥，有生理性的，也有心脏有问题的。但是，所谓晕厥，都是会自己苏醒的。当然，会自然醒与放任不管是两个概念，面对失去反应、有呼吸的患者，我们可以拨打急救电话，可以给患者侧卧位，可以保暖、观察和陪伴。”

争议三：见义勇为急救有无“教科书”？《民法典》有保障！

对于有网友质疑该事件是否炒作，不同专家有不同看法。

中国马拉松“医师跑者”创始人、广州中医药大学第一附属医院骨伤中心副主任赵京涛对羊城晚报记者强调，无论中西医，还是路人甲，遇到有人倒地、怀疑心脏骤停，立即、毫不犹豫地过去急救，是国家所提倡的，也是《民法典》第184条从法律层面给予支持的。

“不管急救的方法是否得当、科学，人是否被救回来了，只要敢于去救，就是见义勇为，是一种高尚的行为，也是国家提倡的行为，应该点赞！不要因为怕不懂、使用的方法存在争议，或是怕承受质疑、吃官司，就不敢去救！”赵京涛表示，德国“无名”变有名，单就敢于救人这一见义勇为的善举，就足以称赞。

对于有人担心会造成对中医的“高级黑”，作为资深中医的赵京涛表示“不必担心”：“一来，目前的争论正说明了经过多年来的科普心肺复苏，公众对心肺复苏的知晓率已经在不断提升；二来，学术百家争鸣，本身就是社会文明和科学发展的一部分。掐人中、拍手肘、泼冷水等急救措施，在不同的急救过程中会起到一定的作用。但中医的这些传统技术，以目前的科学方法、手段和技术，还未能很好地说明白其作用道理、讲清楚其临床效果，所以才会出现包括专业人士在内的质疑和讨论。我们也希望老祖宗传承下来的这些技术，在以后中西医结合的科学研究中，得到越来越充分的科学解读。”

“作为国家执业医生和参与上百场中国马拉松户外救护的经验老手，我想和大家共勉几点。”赵京涛呼吁：首先，只要有人倒地、出现可能发病的状况，立即和毫不犹豫地伸手去救护，这是国家倡导的见义勇为，不用担心操作不规范、质疑，甚至吃官司等；其次，记住“黄金四分钟”“白金十分钟”，如遇心脏骤停，前4分钟救护成功率为50%，以后每延长1分钟，成功率就降低10%。我们国家的公众救护成功率低于发达国家很多，还需要加强科普宣传；第三，现在很多公众主动学习急救技术，甚至考了《红十字救护员证》等资格，但经常练习、复训很重要，即便是专业人士，不经常练习也会出现关键时刻心脏按压不到位的情况。

王西富则提醒，即便是见义勇为，施救者也有谨慎注意的责任，如果不懂如何急救，还可以拨打急救电话，在120调度员指导下进行科学救护。

文 | 记者 林清清