心脏康复的五大黄金法则

如今，心血管疾病已成为国民健康的“头号杀手”，截至2021年，心血管疾病在我国城市、农村居民死因中分别占比47.35%与48.98%，这是让人痛心的数据。

随着人口老龄化问题的日益严重，像冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病、高血压等心血管疾病的“激增”现象也愈发棘手，虽然针对此类疾病的诊疗方案日益完善，但相信很多患者朋友往往会有这样的感受，那便是虽然治疗非常成功，可总觉得身体虚弱，身心状态大不如前，也经常担心疾病再次找上门……

而这也彰显了心脏康复的重要性。

那么问题又来了，心脏康复是什么？

接下来，本文将带领大家深入了解心脏康复及其五大黄金法则，以下内容建议点赞收藏！

一、对于心血管疾病患者来说，此类康复方案有何意义？

从现代医学角度来说，心脏康复包括双重含义，即促使病情恢复，并最大程度规避日后病情复发。

也就是说，医护人员参考不同心血管疾病患者多方面的评估结果，为其拟定全面、严谨的综合干预服务，包括但不限于饮食指导、心理调护、设计运动方案、提供疾病健教服务等，随着现代医疗领域发展的持续进步，心脏康复也逐渐在各大医院普及，这为心血管疾病患者提供了诸多便利。

有关资料表明，心脏康复已成为疾病防治的重要组成部分，以心肌梗死为例，为该类患者拟定心脏康复方案，可降低其梗死后全因死亡率8%～37%，其优势性可概括为以下几点：

（1）增强心肺功能（如调节心肌收缩功能、改善心脏输出量），规避或延缓冠脉粥样硬化问题，提高生存质量。

（2）降低心血管疾病患者全因死亡率，避免了反复入院治疗的高昂费用，减轻了家庭经济负担。

（3）引导心血管疾病患者正确了解自身疾病，并掌握健康的生活方式和饮食习惯，培养自我管理能力，这有助于确保心血管疾病治疗的全面性和有效性，避免不良预后。

（4）心脏康复有利于改善患者身心健康，使其保持相对良好的身心状态，帮助他们摆脱“病耻感”，改善生活质量，更好地参与社交活动。

二、心脏康复的目标人群有哪些？

（1）高血压、2型糖尿病等存在心脏疾病风险人群。

（2）心脏手术后人群（如冠状动脉搭桥术、心脏移植术）。

（3）冠心病（稳定期）、急性心肌梗死（恢复期）等疾病患者。

（4）需增强心肺功能、改善生活质量人群。

三、心脏康复的五大黄金原则分别是什么？

（1）用药指导：像冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病患者，坚持遵医嘱规范服药是保命的关键。因此，患者需按时、按量、长期服用，并定期进行复查，监测肝肾功能等关键指标。

（2）运动指导：合理搭配有氧、无氧训练是增强心肺功能的关键，但鉴于不同心血管疾病患者之间的个体差异明显（如病情严重程度、是否合并其他疾病、机体活动耐力等），所以要讲究运动计划的针对性。针对病情严重的心血管疾病患者，应在医护人员的指导与监控下进行运动，通常以低强度训练为宜，像散步、伸展运动、打太极拳等均是不错的选择。

（3）心理健康指导：很多心血管疾病患者都会存在心理阴影，比如害怕自己会再次发病，或有自卑心理，导致在社交方面力不从心……然而，这对患者朋友们同样是百害无一利的，暴怒情绪、精神紧张也是心血管疾病发作的诱因之一。因此，应加强心理疏导，鼓励患者培养兴趣爱好以陶冶情操，如绘画、练习书法、跳广场舞、养小动物等。

（4）饮食指导：限制钠盐、脂肪及胆固醇摄入量，多吃绿叶菜与新鲜蔬果，适量补充优质蛋白质，如豆制品、海鱼、猪瘦肉、牛肉等，保持合理、科学的三餐习惯，必要时可将一日三餐细分为四至五小餐。通常情况下，每日钠盐摄入量不应超过5g，食用油摄入量也应控制在20g以内（2汤匙左右）。

（5）戒烟戒酒指导：吸烟、饮酒是影响心血管疾病患者临床预后的关键，应劝诫患者戒烟戒酒，必要时采取相应的医疗手段。而针对健康人群，也同样建议大家戒烟限酒，因大量吸烟饮酒可严重损害血管内皮功能，使冠脉管腔狭窄风险显著增加，不利于身体健康。

作者：桂林市人民医院心内科 熊薇

编辑：唐蔚 李硕然

审核：姜峰 李雅琴