“快三个月没来月经了！”宁波18岁女生高考完直奔医院，妈妈急死：“孩子天天对着镜子发愁”；医生：青春期是干预“多囊”的黄金窗口期

近日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》联合欧洲内分泌学大会发布最新共识：

沿用90余年的“多囊卵巢综合征（PCOS）”正式更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）。

这场命名的修正，直指大众长期以来的认知误区——

这并非单纯的卵巢疾病，不单单影响生育，而是一种累及全身的内分泌代谢性疾病

。

暑期伊始，宁波大学附属第一医院就迎来一波青春期患者就诊高峰。不少刚结束高考的女孩在家长陪同下，前来调理月经，其中有不少人最终确诊这一疾病。

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暑期出现就诊潮

这三类患者最常见

18岁的小丽（化名）是今年的高考生，走进诊室时，脸颊和额头遍布红肿的痤疮，身形比同龄女生圆润不少。

“

快三个月没来月经

了，一开始以为是备考压力大，想着考完试歇歇就能好，结果一直没动静。”陪同前来的妈妈语气里满是焦急，“

脸上的痘痘也越长越凶，而且后背、前胸都是，

孩子天天对着镜子发愁。”

详细问诊后得知，高三整年小丽几乎天天熬夜刷题，饮食上也偏好油炸食品，

一年下来体重悄无声息地涨了14斤。

在完善激素六项、B超、胰岛素释放试验等检查后，结果明确：双侧卵巢呈多囊样改变，单侧小卵泡多达二十余个，空腹胰岛素水平远超正常值，

确诊为多内分泌代谢卵巢综合征。

“每年6月底到8月，都是青春期女孩的就诊高峰。”宁波大学附属第一医院副院长、浙江省名中医陈雪琴主任中医师告诉记者，门诊里像小丽这样的患者不在少数。中

考、高考的长期学习压力，加上久坐、高油高糖饮食、作息紊乱，种种因素悄悄打乱了她们的内分泌节律

，等到考试结束，家长才发现孩子月经“失联”，前来就诊。“很多家长觉得这只是短期内压力大导致的月经紊乱，其实可能是这些年早已存在代谢疾病。”

事实上，

“多囊”绝非小众疾病。

根据世界卫生组织给出的估算数据，

全球约有10%到13%的女性患有此病，影响超过1.7亿人，但其中高达70%的患者尚未被确诊

。2025年《青春期多囊卵巢综合征内分泌诊治专家共识》数据显示，

中国青春期PCOS的患病率约为10.3%，相当于每10位女生中就可能有1位患者，而且呈逐年上升趋势。

“临床中

20～35岁是就诊高峰，

20岁前后的患者因月经紊乱前来就诊，25岁后的患者往往因为不孕、备孕前来咨询，30岁左右的患者多数因为胎停、反复流产等问题前来排查，构成了门诊最常见的三类患者。”陈雪琴介绍，

更隐蔽的是占比约1/3的“瘦多囊”患者

。她们体重完全处于正常范围，没有明显痤疮、多毛等高雄表现，仅存在月经不规律的情况，这类患者往往等到结婚后多年不孕才被确诊，干预时机已被耽误。

“

瘦多囊不代表病情更轻。

”陈雪琴解释，“这类患者同样存在胰岛素抵抗和内分泌紊乱，长期不管理，糖尿病、子宫内膜病变的风险一点都不低于胖多囊患者。”

陈雪琴正在坐诊

多因素共同作用

疾病背后被低估的终身健康风险

为什么越来越多的女性患上PMOS？专家介绍，这是遗传与环境共同作用的结果。

遗传层面呈现明显的家族聚集性。

比如母亲月经不调、父亲肥胖、家族有糖尿病史的女性，患病风险会显著升高。当然，环境层面也有着重要影响

，长期高压、高油高糖饮食、频繁熬夜、作息不规律，甚至生活地域的突然变化，

都可能诱发内分泌紊乱，推动疾病发生发展。

在大众认知里，PMOS最大的问题是“难怀孕”，但在医生眼中，

生育影响只是疾病全周期危害中的一环

。育龄期内，它除了降低受孕概率，还会显著升高胎停、自然流产的风险；孕期则会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、产后大出血的发生概率，胎儿出现巨大儿、先天畸形、新生儿低血糖、肺发育异常的风险也随之上升。陈雪琴回忆，门诊曾有一位患者怀孕25周因胎儿畸形被迫引产，后续系统检查才发现严重的胰岛素抵抗与血糖异常，而她此前早已出现月经不调，却从未重视。

放眼更长期的健康，危害同样不容小觑。由于长期无排卵，子宫内膜持续受单一雌激素刺激，PMOS患者子宫内膜异常增生的发生率远高于普通月经失调人群，甚至可能诱发子宫内膜癌。持续的胰岛素抵抗则会逐步进展为糖尿病、高血脂、高血压、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病。与此同时，痤疮、肥胖、多毛等外在表现，还会给女性带来沉重的心理负担，焦虑、抑郁的发生率是普通女性的2倍以上。

“很多患者生完孩子就觉得‘万事大吉’，再也不复查、不管理。”陈雪琴坦言，这是临床上最常见的认知误区之一，“

这个病会伴随女性直到50岁左右绝经，即使生育完成了，代谢风险还在，子宫内膜的风险还在。

”

生活方式调整是核心

别错过青春期干预黄金期

作为一种慢性内分泌代谢病，PMOS目前无法根治，但通过规范的长期管理，完全可以控制并发症，降低远期健康风险。陈雪琴提醒，最首要，也是最基础的干预手段是生活方式调整。管住嘴、迈开腿、控体重、规律作息是改善内分泌紊乱的核心原则。很多轻度患者依靠严格的生活方式调整，就能恢复规律月经，改善胰岛素抵抗。在此基础上，医生会根据患者的不同年龄、不同需求制定个体化方案。

尤其值得提醒的是，

青春期是干预的黄金窗口期。

很多家长误以为“青春期月经乱是正常的，长大就好了”，但专家明确指出：女孩初潮后2～3年内月经不规律属于生理现象，但

若初潮3年后依然月经紊乱，甚至两三个月不来，同时伴随体重快速增长、严重痤疮，一定要及时就医筛查

。尽早干预能显著延缓疾病进展，平稳度过生育年龄，同时大幅降低远期糖尿病、心脑血管疾病、子宫内膜病变的发生风险。

从“多囊卵巢综合征”到“多内分泌代谢卵巢综合征”，看似简单的命名调整，实则为疾病的规范化诊疗与长期健康管理指明了更清晰的方向，也希望让更多人认识到，这是关乎女性一生健康的全身性代谢疾病。

编辑：金豆子