黄金2小时，与“蛇毒”拼抢生命——荆门市中心医院成功救治毒蛇咬伤危重患儿

急诊科资料图片。市中心医院供图

荆门晚报通讯员 潘杰 范宇迪 记者 李力

入夏以来雨水多、气温高，田间、草丛、沟渠蛇类活动频繁，蛇咬伤进入高发阶段。荆门市中心医院作为本地蛇咬伤救治定点医院，近期接诊的蛇咬伤患者明显增多，其中不乏被短尾蝮(土公蛇)等剧毒蛇咬伤所致的危重病例。8月19日夜，一例毒蛇咬伤患儿的救治经历，为大家敲响了警钟。

男童遭遇“致命一口”

当日21时许，医院急诊科接收一名11岁男孩，孩子夜间在外不慎被毒蛇咬伤左足，伤口渗血，患肢肿痛，肿胀快速蔓延至左小腿。家长表示距离咬伤约1小时，在家自行用布条紧紧捆扎伤口上方。结合野外咬伤史、肢体持续肿胀和中毒表现，医生判断为短尾蝮咬伤。

短尾蝮毒液属于血液毒素，会破坏凝血功能，造成肢体坏死，严重时引发多器官衰竭，致残、致死风险高。儿童身体耐受能力弱，病情进展会更快。

医院立即启动毒蛇咬伤抢救红色预案。针对此类重症，医护团队果断松解捆扎过紧的布条，保护伤口，严密监测生命体征;同时紧急联系药房备妥抗蝮蛇毒血清、抗过敏药物及清创器械，并调试监护设备。

患儿左足至大腿下段明显肿胀，医生立即规范冲洗清创，清除污物，保护组织，预处理后尽早输注抗蝮蛇毒血清，全程严密监护，并做好过敏性休克抢救准备;同时加急完善血常规、凝血及肝肾功能检查，动态监测毒素对脏器的影响。伤肢予以放低制动，去除鞋袜等束缚物，并给予镇痛消肿对症处理。

经过及时抢救，患儿全身中毒症状缓解，生命体征平稳，转入急诊病房行后续治疗。8月26日，患儿已经痊愈出院。

急诊科主任娄盼表示：“毒蛇咬伤的救治，关键在于咬伤后黄金2小时内尽早使用抗蛇毒血清。民间常用的捆扎过紧、割开放血、嘴吸毒液等错误做法，反而会加重肢体坏死，延误救治。此次成功抢救，得益于医院持续优化的蛇咬伤急救流程、常态化的应急演练及储备充足的抗蛇毒血清。近期蛇咬伤就诊量持续攀升，医院急诊科已增派傍晚及夜间高发时段急诊人力，确保蛇咬伤急救绿色通道24小时畅通。”

日常防蛇，需科学应对

市中心医院急诊科专家提醒，雨后、傍晚、夜间是蛇出没最频繁时段;田间、草丛、沟渠、山林、老旧院落、杂物堆均为高危区域。儿童、夜间散步者、务农人员、醉酒者尤其需警惕，外出时务必牢记防护四原则。

做好防护：雨后、傍晚、夜间是蛇类活动高峰。进入草丛、山林，穿长衣长裤、高筒胶鞋，不裸露皮肤。手持长棍“打草惊蛇”，提前驱散隐藏蛇类。

冷静避让：遇蛇不击打、不捕捉、不拍照围观，缓慢后退撤离。

重点看护：农村居民夜间出行带手电，家长反复叮嘱儿童不在石缝、草丛玩耍，不触碰蛇类。

识别危险，及时就医：一旦被咬，立刻离开，不要追打抓蛇，防止二次咬伤。条件允许记住蛇样子或者拍照，帮助医生判断蛇种。停止走动，受伤的肢体放低，位置低于心脏，减少活动，减慢毒素扩散。脱掉鞋袜，摘掉戒指手镯等，避免肿胀后卡压肢体。

不管能不能分清是毒蛇还是无毒蛇，全部按毒蛇咬伤处理，马上拨打120，送往储备抗蛇毒血清的医院。可以简单冲洗伤口表面，不要做其他复杂操作。如出现伤口快速肿大、皮肤出现瘀斑，伴随头晕呕吐、看东西模糊、胸闷喘气困难，代表中毒危重，必须争分夺秒送医。

务必避开这些错误操作

布条紧紧捆扎伤口上方：长时间紧扎会阻断血流，造成肢体坏死。

割伤口放血、用嘴吸毒：割伤会加重出血感染;毒液可通过口腔破损处让施救者中毒。

依靠草药偏方：没有办法中和蛇毒，只会浪费黄金救治时间，还会加重伤口溃烂感染。

冰敷、火烧伤口，涂抹牙膏等物品，会造成额外组织损伤。

蛇咬伤重在预防。做好户外和居家防护，尽量避开蛇类活动区域。一旦被咬，记住远离蛇、减少受伤肢体活动，立刻送医。切记：抗蛇毒血清是唯一特效解药，拒绝各类民间偏方，争取在黄金救治时间使用抗蛇毒血清，最大程度降低伤害。