如果在家突发脑梗，黄金5分钟自救法，了解一下，关键时刻可救命——多数人都做错了第一步，后果不堪设想

90%的人在家遇到脑梗发作，第一步就踩了致命大坑，别等出事才追悔莫及。

很多人第一反应是先给患者喂药、掐人中，或是急着扶起来坐好，这些操作不仅没用，反而会加速病情恶化。我在临床中见过太多这样的案例，家属慌了神，先喂了药再打120，结果到医院时患者已经出现窒息前兆，耽误了最佳溶栓时间。

别等脑梗发作才记不住早期信号，临床上近三成患者就是因为漏看了细微症状，错过黄金救治期。大家刷到的热搜里，最常见的就是

突然嘴歪流口水

、一只手抬不起来、说话含糊不清，还有的人会突然头晕站不稳、看东西重影，甚至突然忘了自己是谁、身在何处。

国际通用的

FAST自测法

能帮你快速识别，记住四个动作就行。首先看Face面部，是不是一侧脸颊下垂，笑的时候嘴歪向一边；然后抬Arm手臂，能不能同时举起，有没有一侧无力下垂。

再试Speech说话，能不能清晰说一句完整的话，有没有舌头打结说不清楚；最后Time立刻拨打急救电话，不要浪费时间。

哪怕只有一个症状出现，也不能掉以轻心。

很多人做错的第一步，就是在患者发作时强行喂水喂药。比如不少家属会给脑梗患者喂阿司匹林，但实际上，只有确诊心梗或脑梗后遵医嘱才能用，在家自行喂药可能会导致消化道出血，尤其是患者已经出现呕吐的情况下，还会引发呛咳窒息。

还有人迷信掐人中，觉得能唤醒患者，殊不知人中位置的按压会压迫气道，让呕吐物更难排出，反而会加重脑缺氧。更危险的是强行搬动患者，比如扶起来坐好、背去医院，这会让脑部供血进一步失衡，加重脑组织损伤。

这些看似“为患者好”的操作，其实都是在给救治添乱。

真正的

黄金5分钟

自救，核心不是“救”，而是“稳”，避免二次伤害，为后续治疗争取时间。

第一件事就是快速呼救，准确报出家庭地址，说清楚患者的症状，比如“突发一侧手脚无力、嘴歪，意识有点模糊”，不要只说“不舒服”，120急救人员需要精准信息准备对应设备。

第二件事是固定体位，让患者侧卧，头偏向一侧，这样即使呕吐也不会呛到气道里。不要平躺，平躺时呕吐物容易反流窒息，尤其是意识不清的患者，侧卧还能防止舌头后坠堵塞气道。

第三件事是保持呼吸通畅，解开患者的衣领、领带，摘掉假牙，如果嘴里有异物要轻轻抠出来，绝对不要喂任何食物或水，哪怕患者说口渴。

不要强行按压患者的肢体，哪怕他在抽搐，也不要掰他的手脚，避免骨折或关节损伤。

等急救人员到来前，不要随便挪动患者，除非他身处危险环境，比如在马路边、床边即将掉落。如果必须移动，要尽量保持头部和身体在同一水平线上，避免头部晃动，加重脑损伤。

送医时要带上患者的既往病历、正在服用的药物，不要自己开车送医，急救车有专业的监护设备，能在途中监测患者的血压、心率，出现紧急情况能及时处理。

很多家属会问要不要提前联系医院，但其实直接打120更高效，急救中心会根据地址安排最近的有卒中中心的医院，避免绕路耽误时间。临床研究表明，脑梗患者在发病4.5小时内接受溶栓治疗，后遗症概率能降低60%以上。

别觉得脑梗是老人的专利，临床上二三十岁的年轻患者越来越多，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂的人群，还有长期熬夜、抽烟喝酒、久坐不动的人，都是高危人群。

日常要注意控制

血压、血糖、血脂

，定期体检，尤其是40岁以上的人群，每年要做一次颈动脉超声，看看有没有斑块形成。如果出现一过性的手脚麻、头晕，哪怕几分钟就好了，也要及时去医院检查，这可能是短暂性脑缺血发作，也就是脑梗的前兆。

还有很多人觉得“血脂高点没事”，但实际上，颈动脉斑块脱落是脑梗的主要诱因之一，一旦斑块堵塞血管超过70%，就需要及时干预，避免突发脑梗。

最后再提醒一句，很多人觉得“我平时身体好，不会得脑梗”，但临床数据显示，近四成脑梗患者没有基础疾病，只是因为长期熬夜、压力大、饮食油腻诱发的。

记住，脑梗的救治黄金时间是4.5小时内，在家的自救只是为了争取时间，绝对不能替代专业的医院治疗。

如果身边有人出现脑梗症状，别慌，按刚才的步骤来，多一分冷静，就多一分康复的希望。

【参考文献】

[1] 郭闫闫赵沛东宋宇锴张苗苗刘洁陈海燕金杰. 艾灸疗法联合加味肾气汤治疗脑梗死合并下尿路症状的临床研究[J]. 辽宁中医杂志.

[2] 杨莉崔奥飞张文忠. 急性非典型症状后循环脑梗死临床误漏诊原因分析[J]. 临床误诊误治.

[3] 曲荣. 阿替普酶与尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床效果对比[J]. 中国药学药品知识仓库.