寒冬中风高发，医师提醒：掌握“黄金三小时”是关键

随着冬季的深入，寒冷天气使得气温逐渐走低，特别是进入“大雪”和“冬至”节气，气温将达到低谷。低温会引起血管收缩，导致心血管疾病的发生风险增加，特别是中风。因此，公众在冬季更需关注自身健康，避免发生中风或突发性倒地等紧急情况。急诊科医师蔡光超提供了一些应对措施，并提醒大家掌握中风急救的“黄金三小时”，甚至路人也能发挥重要作用。

遇到突然倒地如何处理？先确认生命体征

当你走在路上，突然看到有人倒地，可能会感到惊慌失措、不知该怎么办。蔡光超指出，倒地的原因有很多，除了立即拨打119急救电话外，还可以通过检查受害人的生命体征来判断倒地的原因。心跳是生命体征最直接的表现之一。如果不方便直接检查胸部，可以通过颈动脉来确认脉搏。虽然手腕脉搏相对较难准确触及，但通过颈动脉可以快速判断是否有脉搏。如果颈部脉搏没有反应，就说明该人已经失去心跳。

中风黄金三小时，及时治疗至关重要

如果确认受害人仍有脉搏，接下来可以通过检查其双手的握力，判断是否为中风。蔡光超表示，若患者的一只手握力较弱，或者双手的握力不对称，可能就是中风的症状。中风会导致神经损伤，因此必须尽早治疗。为了提高治疗效果，蔡光超强调，必须把握“黄金三小时”。中风发生后三小时内通过血栓溶解治疗，能够大大提高康复机会，有时甚至可以完全恢复。蔡光超解释，当脑血管被血栓阻塞时，血液无法正常流通，脑细胞开始坏死，尽早溶解血栓能够最大限度地挽救脑细胞。

血栓溶解剂治疗，利大于弊

在临床上，缺血性脑中风是最常见的类型，其主要原因是脑血管发生堵塞。血栓溶解剂是目前唯一被认为能够有效治疗急性缺血性中风的药物。蔡光超指出，虽然使用血栓溶解剂可能会有1%至3%的风险导致脑出血，但如果在“黄金三小时”内及时使用，治疗的获益远远大于风险。蔡光超表示，学界的研究已明确证明，黄金时间内使用血栓溶解剂的治疗效果要远超其潜在风险。

蔡光超也指出，有些患者的家属在此期间可能会因担心风险而犹豫不决，错失最佳治疗时机。或者，家属可能因为自身地位不够大而不敢签署同意书，导致治疗延误。对此，蔡光超表示，医生会为患者做出最合适的判断，确保患者得到最佳治疗。他进一步强调，如果病人没有家属在场，医护人员可以在两名证人的见证下代为签署同意书，以确保患者能够在黄金时间内接受治疗。

急救意识和决策能力至关重要

蔡光超特别强调，发生突发事件时，精准的判断和及时的急救行动至关重要。如果在应急时没有及时施救，就会错失最佳的治疗机会。他呼吁，不论是家属还是路人，都有可能在紧急情况下成为患者的救命恩人。因此，具备急救知识和果断的决策能力非常重要。

总之，随着冬季的寒冷天气带来中风的高发期，每个人都应提高警觉，掌握基本的急救知识，特别是“黄金三小时”这一关键治疗时间。在关键时刻，及时的处理和科学的急救措施将大大提高中风患者的生存和恢复机会。