中西医结合治疗冠心病有何优势？突发心梗，如何自救和救人？“黄金4分钟”别错过！

对于冠心病，中医的治疗原则是辨证论治与辨病论治相结合，即使患者都表现出心绞痛的症状，不同的辨证结果也会导致治疗方法的不同。生活中想要远离冠心病，就应该养成良好的生活方式。具体该怎么做？

本期特邀浙中医药大学附属康复医院副院长、浙江省中山医院心血管科主任中医师刘强，告诉您中医诊疗冠心病，标本兼顾有优势。

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中西医结合治疗冠心病

有何优势？

现代医学的主流是“循证医学”，强调药物的使用需有相应的证据支撑。在冠心病的治疗上，他汀类药物是抗动脉粥样硬化的首选药物。

对于改善症状的硝酸酯类药物、钙拮抗剂等，医学证据并不明显，可以在专业医生指导下选择使用。

在此基础上，中医中药适合于“本虚标实”的患者使用，这类患者在心脏支架植入后，虽然血管畅通但仍有气急乏力、睡眠不佳、嘴里泛苦、时常上火、大便干燥的症状，严重影响生活质量。

而“本虚标实”可以通过中医药进行调理，在改善患者的生活质量的同时，避免患者病情进一步发展。

刘主任表示，中医治病的优势在于将患者看做一个整体来看，而非仅仅只针对个别病症。

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心脏介入疗法之

经皮冠状动脉成形术

心脏支架植入在临床上称为经皮冠状动脉成形术（PTCA)，其操作过程包括开通血管通路、将携带球囊的导丝置入病变部位、扩张球囊使狭窄管腔扩大、血流畅通。

临床上，心梗患者从进入医院大门到PCI（经皮冠脉介入治疗）介入手术球囊扩张的时间（DtoB）应＜90分钟。

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健康的心脏

也会发生心梗吗？

比较特殊的类型如“心碎”，刘主任曾有一名患者因打麻将输了较大的金额，出现了应激反应，表现为胸痛，前往医院检查后心电图出现改变，造影显示血管正常，左心室心尖坏死，诊断为“心碎综合症”。

“心碎综合症”指人在较大的刺激和情绪波动下，出现了应激状态，引起心脏急性病变，表现为心尖搏动减弱或心脏射血分数变化，此类患者的病情经过良好的控制可以得到恢复。

刘主任表示，即使是健康的心脏，不良的情绪依旧会对其造成影响，反复的情绪刺激还可能会使血管痉挛，严重情况下直接诱发心梗。

临床上，心梗患者若自身没有大血管病变，则可能与应激状态有关。

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心梗的自救与他救

如果是心脏病患者，一般会随身携带药物，出现一般的心绞痛时，可以在休息或服用硝酸甘油、救心丸后得到缓解。

对于并不清楚自己有心脏病的人或服了药物后仍未缓解的患者，可能会出现胸痛加重、大汗淋漓、面色苍白，有些人甚至会出现淡漠或者气急，严重者还会晕厥，这种情况下，一定要尽快拨打120。

心绞痛患者家中有常备药的，可加服抗血小板药物，对血栓起到一定的抑制作用；还可服用抗动脉硬化药物，起到一定的保护心肌、抑制炎症反应的作用；有吸氧设备的可以吸氧，尽量让患者保持一个较为通气、放松的状态。

如果患者已经出现晕厥、心脏骤停、颈动脉搏动消失，应抓紧时间进行心肺复苏，心脏骤停后的4分钟为心肺复苏的“黄金4分钟”，此时进行规范的心肺复苏对患者的抢救尤为重要。