突发耳鸣、耳闷，可能是“耳中风”！黄金抢救期仅72小时，错过可能失聪

今天，是第27个全国爱耳日。

耳朵，是我们聆听世界的“小雷达”，可生活中，掏耳、采耳、戴耳机、硬扛耳鸣……这些习以为常的行为，其实都可能在悄悄伤害它。很多人被错误的护耳认知误导，把小问题拖成大麻烦，甚至影响终身听力。为此，我们采访了北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科余力生主任医师，针对大众最易踩坑的耳健康核心误区进行解读，帮大家避开伤耳雷区，守护清晰聆听之力。

误区1：突发耳鸣、耳闷，是上火，忍一忍会好

“突然耳朵嗡嗡响、发闷，以为是最近熬夜、上火，忍一忍、喝两杯降火茶，就会好”，这样的想法，在生活中非常普遍，也是临床中，很多人延误突发性耳聋治疗的主要原因。

作为中国突发性耳聋诊疗指南执笔人，余力生强调，突发耳鸣、耳闷，绝对不是“上火”那么简单，很可能是突发性耳聋（俗称“耳中风”）的早期信号，这种疾病发病急、进展快，本质是耳部血管堵塞或痉挛，导致听毛细胞缺血缺氧，而72小时内，是治疗的黄金期。专家指出：临床研究发现，突发耳聋发病24小时内就医，听力恢复概率可达70%—80%；超过72小时，恢复概率不足30%，部分人会终身失聪。

突发耳鸣、耳闷，哪怕只有一瞬间，也不要当上火忍一忍，尤其是长期熬夜、高压、劳累的人群，一旦出现症状，要立即就医，切勿自行服用降火药物，以免延误最佳治疗时间。专家提醒：突发耳聋不仅是耳朵的问题，还可能是脑血管意外的先兆，需格外警惕。

护耳小常识：很多人不知道，耳朵不仅能听声音，还和人体的平衡感息息相关。耳朵里有一个叫做“前庭”的器官，它能感知身体的位置变化，一旦受损，就会出现头晕、走路不稳的情况，所以耳朵也是我们的“平衡调节器”。

误区2：耳鸣治不好只能硬扛，偏方可以缓解耳鸣症状

很多人被耳鸣困扰，耳朵里总嗡嗡响、蝉鸣，尤其是安静的时候，声音更明显，影响睡眠和工作，尝试过各种偏方、保健品，却没有效果，于是就觉得“耳鸣治不好，只能硬扛”。

专家表示，这种想法是错误的，耳鸣本身不是一种疾病，而是身体的“预警信号”，就像身体发出的“警报”，提示我们的耳朵或全身，可能出现了某些问题，它分为生理性和病理性两种，只要找对方法，大部分病理性耳鸣都能缓解，甚至彻底消除。

类型引发原因核心特点应对方式生理性耳鸣短期劳累、熬夜、精神紧张、焦虑偶尔出现、持续时间短（通常不超过1-2天）、声音轻微调整生活习惯（规律作息、放松心情、避免噪声刺激）后，可自行缓解病理性耳鸣中耳炎、高血压、糖尿病、突聋后遗症等疾病持续超过1周，声音反复出现或逐渐加重，可能伴随听力下降、头晕、头痛等不适症状需要针对性治疗

专家特别提醒，出现持续性耳鸣，一定要及时就医，排查病因，在专业医生的指导下进行治疗，切勿硬扛，也不要盲目相信偏方。偏方、保健品不仅无法治疗耳鸣，还可能延误病情，甚至加重身体负担，比如有些偏方刺激性较强，会损伤耳道皮肤和鼓膜；有些保健品含有不明成分，可能影响肝肾功能。慢性耳鸣虽然治疗难度较大，但通过综合管理，也能有效缓解症状，提高生活质量。

护耳小常识：世界上约有10%—15%的人曾被耳鸣困扰，而且耳鸣的声音因人而异，有人听到嗡嗡声，有人听到蝉鸣声，还有人听到轰鸣声，甚至有人能听到“自己的心跳声”，是不是很神奇。

误区3：老人听力下降是正常现象，无需就医、无需干预

“人老了，听力自然会下降，耳背是常态，没必要去医院，也不用戴助听器”，这是最普遍的认知误区，很多子女也觉得，老人听力下降很正常，只要大声说话能听见，就不用管。

专家强调，听力下降从来不是老年常态，而是一种疾病信号，很多老人的听力下降，并不是单纯的老化导致的，而是由中耳炎、高血压、糖尿病并发症、耳垢栓塞、内耳微循环障碍等疾病引发的，这些问题，通过及时干预、科学治疗，大多能改善听力。

更重要的是，长期听力下降不干预，会给老人带来诸多危害。长期听不见、听不清，老人会逐渐变得孤僻、自卑，不愿意与人交流，慢慢脱离社会；而且，听力下降还会影响大脑的认知功能，世界卫生组织的研究表明，听力下降的人，5年之内不进行听力干预，50%会发展成老年痴呆，听力下降的早期识别和干预，是目前唯一可阻击老年痴呆发生的环节。

专家建议，老人出现听力下降、听不清小声说话、看电视总调大音量等情况，要及时带老人前往医院耳鼻喉科就诊，排查病因；若确诊为听力损伤，必要时佩戴助听器，越早佩戴，越能保护残余听力，改善沟通质量，避免认知功能衰退，让老人更好地享受晚年生活。

护耳小常识：随着年龄增长，老人的耳道会变窄、鼓膜会变薄、听毛细胞会逐渐老化，这些确实会影响听力，但通过科学干预，比如佩戴助听器，能有效弥补听力损失，而且现在的助听器越来越小巧，还能根据听力情况精准调试，一点也不突兀。

误区4：只有耳朵流脓才是中耳炎，耳部不适可自行用药

很多人对中耳炎的认知，存在一个核心误区：认为只有耳朵流脓，才是中耳炎，只要没有流脓，就不是中耳炎，出现耳痛、耳闷时，会自行买滴耳液、吃消炎药，觉得“省事又有效”。

专家表示，这种认知和做法，很容易加重病情，甚至导致鼓膜穿孔、听力下降。中耳炎是中耳腔黏膜的炎症，根据病因、症状、病程的不同，可分为多种类型，不同类型的中耳炎，症状差异很大，并非只有“耳朵流脓”这一种表现。

类型高发人群引发原因典型症状急性化脓性中耳炎多见于儿童感冒、上呼吸道感染引发发病较急，初期耳痛、听力下降、耳闷，后期可能出现耳朵流脓慢性化脓性中耳炎无明确特指人群（由急性延误治疗引发）急性中耳炎延误治疗或治疗不彻底引发病程较长，耳朵反复流脓、听力下降分泌性中耳炎多见于儿童和年轻人感冒、鼻炎、腺样体肥大引发耳闷、耳堵、听力下降、耳鸣，无耳朵流脓表现（易误认上火、耳垢堵塞）

专家强调，中耳炎的治疗，核心是“明确类型、对症用药”，不同类型的中耳炎，适用的滴耳液、药物完全不同，盲目自行用药，不仅无法治愈，还会导致耐药性、肠道菌群紊乱等问题，甚至损伤内耳。

比如，分泌性中耳炎无需使用抗生素，盲目服用抗生素毫无意义；鼓膜穿孔的患者，使用某些滴耳液，可能刺激内耳，加重听力损伤。”他还提到，中耳炎大多可自愈，但鼓膜穿孔等情况，需要尽早手术治疗，北大人民医院的手术根治率可达90%以上，出现疑似中耳炎的症状，一定要及时就医，遵医嘱治疗，切勿自行用药、盲目硬扛。

护耳小常识：感冒为什么容易引发中耳炎？因为鼻腔和中耳之间，有一根叫做“咽鼓管”的小管子，感冒时，鼻腔发炎肿胀，会堵塞咽鼓管，导致中耳里的空气无法流通，细菌趁机滋生，就引发了中耳炎。

误区5：耳道进水后，单脚跳、用棉签吸水是正确的排水方法

游泳、洗澡时，耳道不小心进水，耳朵闷闷的、不舒服，很多人都会习惯性地单脚跳，或者用棉签伸进耳道吸水，觉得这样能快速把水排出来，是最正确的做法。

专家表示，这两种常见的方法，都不是最佳选择，甚至可能给耳朵带来隐患。单脚跳排水的效果非常有限，而且跳跃时，头部晃动，可能导致耳道内的水来回晃动，刺激鼓膜，引发头晕、耳痛；而用棉签吸水，很可能将水推向耳道内部，还可能导致棉签纤维残留，堵塞耳道，引发耳道不适或感染，尤其是棉签质地较硬时，还可能划伤外耳道皮肤。

正确的排水方法：将头偏向进水一侧，轻轻牵拉耳廓，让水自然流出；也可以用干净的毛巾或棉签，轻轻擦拭外耳道外侧的水分，切勿伸进耳道深处；如果进水后，耳朵持续发闷、不适，可能是水引发了耳道炎症，或耳垢遇水膨胀堵塞耳道，应及时就医求助。专家提醒，日常要注意保持耳道干燥，避免游泳、洗澡时耳朵进水，可佩戴专业防水耳塞，减少感染风险。

护耳小常识：耳道进水后为什么会闷闷的？其实是因为水在耳道里形成了一层“水膜”，阻挡了声音的传播，就像耳朵里塞了一层保鲜膜，等水排出来，这种感觉就会立刻消失。

耳朵是我们感知世界的重要窗口，它承载着我们听到的每一段声音、每一句温暖的话语。耳健康的核心，从来都不是“过度干预”，而是“顺其自然、科学防护、及时就医”。不硬扛耳部不适、不迷信偏方，老人、儿童等重点人群，定期进行听力筛查，出现问题及时就医，就能有效守护我们的聆听之力，让清晰的声音，伴随一生。

受访专家：北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师 余力生