心梗拨打120，胸痛中心快救命

2024年11月20日是中国的第11个心梗救治日，今年的主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。1120这个日期代表了两个“120”，一是出现急性胸痛要及时拨打120，二是急性心梗病人的120分钟黄金救治时间。下面，宜宾市第三人民医院大内科主任、心血管内科二病区主任杨齐为大家讲解关于心梗的那些事儿~

心肌梗死是什么？

急性心肌梗死，属于冠心病的最严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生了冠状动脉急性阻塞，导致相应心肌区域供血急剧减少或完全中断，以致相应心肌发生持久而严重的急性缺血，引起这部分心肌缺血性坏死。其症状包括持续超过30分钟的临床表现明显的胸痛或憋闷感等心脏缺血症状，患者常有濒死感。在疼痛发作的早期，患者可能还会出现胸闷、气促、咳嗽等心衰症状，严重者可能出现休克症状。

为什么心肌梗死需要抢救？

发生大面积心肌梗死时，会导致心脏功能急剧下降，引发急性心衰、心律失常、休克等，会严重威胁患者生命安全。另一方面，心肌细胞是不可再生细胞，因心梗损失的心肌细胞无法补充，梗死时间越长则损失细胞越多，后续心脏功能也就越差，所以心肌梗死抢救要分秒必争，以期获得更好的预后。

如何识别高危胸痛？

心梗的典型症状：心前区或胸骨后压榨样疼痛，如持续超过5分钟要警惕，超过15分钟高度怀疑心梗。心梗的胸痛范围并不局限，图中均有可能是由心梗引起，针对高危人群均应重视。

心梗的非典型症状：有些心梗患者症状不典型易忽略，如出现突发呼吸困难、休克、晕厥，或肩臂部、上腹部、头颈部疼痛，或突发冷汗、烦躁、疲乏等，均应想到心梗可能，特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，出现上述表现时应高度警惕。

心梗有哪些高风险因素？

宜宾市第三人民医院心血管内科二病区

李庄院区综合内科&老年医学科