【广医保定|健康科普·肾病风湿科】逆转慢性肾脏病进展的黄金策略

慢性肾脏病

肾脏，堪称我们身体里默默干活的“排毒小能手”，24小时不间断过滤血液、排出废物，还贴心地帮我们调节水电解质平衡。可偏偏这个勤劳的器官，是个“闷葫芦”——早期受损时可以毫无症状，血肌酐水平也可能维持在“正常范围”。那是因为肾脏拥有强大的储备功能，当部分肾单位受损，剩余的健康肾单位会通过“加班工作”来维持整体功能。当我们出现症状或出现血肌酐显著升高时，肾功能往往已损失过半，进入了难以逆转的3期以后。所以，慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”，悄悄威胁着我们的健康。

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其实，肾脏从不会毫无征兆地“罢工”，只是它的“求救信号”太容易被忽略！快对照看看，这些信号你有没有中招：

✅ 水肿：

早上起床眼睑、脸肿得睁不开，午后稍退，累了就加重，休息后才缓解；严重时双脚、脚踝、双下肢都肿起来，按下去还有小坑。

✅ 尿液异常：尿里飘着久久不散的细小泡沫，这可能是蛋白尿在“预警”；尿液变味变色，呈洗肉水色、浓茶色，甚至浑浊如淘米水；夜里总被尿憋醒，起夜超2-3次，别再以为是“水喝多了”。

✅ 血压升高：年轻人突然查出高血压，或是 平素有高血压病史的患者，吃药也压不住血压，数值忽高忽低难控制。

✅ 腰酸乏力：不明原因的腰酸背痛，走两步就累，面色苍白、萎黄，总觉得睡不够、提不起劲。

✅ 消化道症状：莫名不想吃饭，吃点东西就恶心、想吐，这可不是肠胃的问题，很可能是尿毒症毒素堆积，影响了消化功能。

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划重点！千万别等身体“感觉”出问题才去看医生，尤其是这5类“高危人群”，肾脏更容易“受伤”，一定要主动筛查，别心存侥幸：

🔹 糖尿病患者：

约20%-40%会并发糖尿病肾病，血糖失控，肾脏首当其冲；

🔹 高血压患者：

长期高压会“压坏”肾小球，是肾小球硬化的主要元凶；

🔹 心血管疾病患者：

心和肾是“铁哥们”，一荣俱荣，一损俱损；

🔹 有肾脏病家族史者：

如多囊肾等遗传性肾病，有家族倾向需警惕；

🔹 长期服肾毒性药物者：

比如非甾体抗炎药、含马兜铃酸的中草药，乱吃很伤肾。

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高危人群护肾指南：这4件事，一定要做到位！

哪怕你现在自我感觉良好，只要属于高危人群，就必须把护肾提上日程，这4个要点记牢、做到：

01.每年一次筛查，花小钱保大健康：

至少每年进行一次“尿常规”和“肾功能”检查。这是发现肾脏早期损伤成本最低、最有效的手段。

02.管好“三高”，尤其是血压：

严格听医生的话，把血糖、血压、血脂控在理想范围，血压建议控制在130/80 mmHg以下，这是延缓肾病进展的关键！

03.用药别任性，避免“伤肾”：

止痛药、抗生素别自己长期吃，成分不明的中草药、保健品也别乱补，任何用药调整，先问医生或药师。

04.健康生活，从日常小事做起：

每天吃盐不超5克，清淡饮食；优质低蛋白饮食（具体需遵医嘱，不可盲目执行）、适量饮水（无心、肾功能不全者）、不憋尿、适度运动、控制体重、戒烟限酒。

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2026护肾核心：及早发现，才是逆转肾病的黄金策略！

今年世界肾脏病主题，依旧把“及早发现”放在首位，这可不是一句空话，而是逆转慢性肾脏病、改善预后、减轻医疗负担的唯一黄金办法！想要守住肾脏健康，关键就抓“早”，这3点核心知识，每个人都要懂：

01. 两个检查，揪出肾脏早期损伤

这两个检查堪称肾脏的“健康检测仪”，高危人群必查，普通人也建议定期做：

• 尿常规、尿白蛋白/肌酐（UACR）：肾脏早期损伤的“照妖镜”，专门揪出隐匿的蛋白尿，高血压、糖尿病、自身免疫病患者，一定要定期查！

• 血肌酐（估算肾小球滤过率（eGFR））：评估肾功能的“度量衡”，别只看血肌酐数值，结合eGFR计算，才能精准判断肾功能分期，避免漏诊。

02. 早期介入，才有可能逆转或稳定病情

从肾脏健康，到出现微量白蛋白尿，再到肾功能显著下降，这是一个连续的过程，而且一旦到了后期，基本不可逆！“及早发现”的核心，就是在微量白蛋白尿甚至更早阶段就干预。这个阶段通过控血压、控血糖，配合RAS抑制剂、SGLT2抑制剂等药物，同时结合中医中药的治疗，不仅能延缓肾病进展，甚至有可能实现部分逆转，让肾功能长期稳定，这是晚期肾病治疗根本达不到的效果！

03. 护肾=护心血管，筛查要纳入常规管理

慢性肾脏病从来都不是“孤军奋战”，它和糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病是“同伙”，互为因果，形成恶性循环。所以“及早发现”肾脏损伤，不仅是护肾，更是提前掐断心血管事件的链条！建议把肾脏健康筛查，纳入高血压、糖尿病、心血管疾病的常规管理，一旦发现异常，立刻启动综合治疗：调整生活方式+控制危险因素（降糖、降压、降脂、降尿酸）+肾脏保护药物，中西医结合全方位守住健康。

肾脏的健康，藏在每一个日常的细节里。别让这个沉默的“排毒小能手”默默受伤，记住：及早发现、及早干预，才是对抗慢性肾脏病最有效的武器！愿每个人都能守住自己的“肾”命线，拥有健康好身体～

本文作者 邹训霞

广安门医院保定医院肾病风湿科副主任中医师，硕士研究生，本硕连读毕业于北京中医药大学，从事医学临床一线工作10余年，师从北京市优秀名中医张宁教授、保定市名中医张波主任。曾于中国中医科学院望京医院、北京中日友好医院肾内科学习进修。住院医师规范化培训优秀带教老师。曾获全院青年教师讲课竞赛二等奖，优秀教师，优秀青年岗位能手，全院中医经典演讲大赛第一名等称号。主持并参与省市级科研课题5项，以第一作者发表核心期刊论文4篇，论著1部。兼任河北中医药大学、承德医学院、华北理工大学讲师，河北省中西医结合学会委员，河北省中医医疗机构联合会肾病专科联盟委员会委员，中国老年学和老年医学学会湿病医学分会委员，河北省中西医结合学会急诊专业委员会委员等。

专业专长：各种急慢性肾衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、lgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、2型糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸血症相关肾损害、痛风、肥胖相关性肾病、尿路感染、泌尿系结石等多种肾脏疾病的中西医结合诊治。现代医学知识功底扎实，擅长常见病、疑难病、急危重症肾脏病的诊断与治疗，同时擅长发挥中医药优势特色，对中西医结合治疗肾脏病有独到之处。

出诊时间：体育场院区周一全天；国际医疗基地院区周二全天、周五上午。

审核专家

刘鹏霄

广安门医院保定医院风湿免疫科主任，副主任医师，硕士研究生，师承于中国中医科学院广安门医院风湿科曹炜主任、姜泉主任，2018年于中日友好医院进修学习。担任河北大学医学部、河北中医药大学、华北理工大学硕士研究生导师；海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫专业委员会中医学组委员、纤维肌痛学组委员，中国中医药信息学会免疫分会理事，中国老年学和老年医学学会湿病医学分会委员，河北省肾病专业中医医疗质量管理与控制中心委员，河北省中医药学会内科分会委员，保定市医学会肾脏病学分会常委。主持及参与省市级课题5项，第一作者发表SCI论文1篇，核心期刊论文2篇，普刊3篇。

专业专长：从事临床、教学、科研工作11年，在风湿免疫性疾病中西医结合治疗中积累了丰富的经验，专长于类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等各种风湿性疾病的诊疗。

出诊时间：体育场院区周二下午，周六全天；国际医疗基地院区周一全天、周四上午。

供稿：肾病风湿科

编辑：杨 津

审核：赵亚飞

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国家使命・区域旗舰

作为经国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局联合批准建设的第三批国家区域医疗中心，我院是中国中医科学院广安门医院京外首家分院。肩负“立足保定、服务河北、辐射华北”的核心使命，致力建设高水平现代化中医医院，为区域中医药高质量发展树立标杆。

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顶尖学科・全链引入

广安门医院将肿瘤科、心血管科、内分泌科、脾胃病科、风湿科、妇科、肾病科、肛肠科、皮肤科、心理科、呼吸科、眼科、心胸外科等重点优势学科的顶尖专家团队、核心技术体系与诊疗规范全链平移、深度落地，实现优质医疗资源的跨区域扎根，让群众在家门口即可享受国家级诊疗服务。

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四位一体・同质同源

严格遵循“技术同源、管理同标、服务同质、文化同核”纲领，实现与总院的全面对标与水准复现：技术上同根同源、同步迭代；管理上统一制度、严控质量；服务上对标北京、提升体验；文化上传承“广安广博・至精至诚”院训，凝聚中医药发展的共同价值。

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京保联动・专家常驻

坚持“患者不动、专家动”服务理念，广安门医院长期选派国家级专家驻院开展诊疗、手术、带教与查房，推动优质医疗资源实质下沉，使区域百姓无需进京即可便捷享有优质中医药服务，切实打通健康惠民“最后一公里”。

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